Причины возникновения

Причины образования язв голени различны, возникают как осложнение некоторых заболеваний, практически всегда вызваны эндогенными причинами.

Не подвергается сомнению, что самыми распространнеными причинами образования язв голени являются венозная гипертензия и артериальная недостаточность, а также хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Другие возможные причины образования язв голени:

• артериальная гипертензия: трофические язвы голени у больных гипертонической болезнью (ecrotic     angiodermatitis)  синдром Марторелла;
• инфекционные процессы: воспалительные  заболевания головного  мозга, туберкулез, пиодермия, проказа, укусы насекомых;
• системные васкулиты:  узелковый периартериит, ревматический полиартрит;
• гематологические расстройства: гемолитическая анемия, расстройства свертывания крови;
• неврологические  расстройства: воспаление серого вещества спинного мозга, перифирическая нейропатия (сахарный диабет);
• онкологические процессы: язвы Марьолина (Marjolin ulcer), меланома, саркома Капоши.

Появление:

• 75 % всех сосудистых язв голени возникает вследствие венозной гипертензии – венозные трофические язвы
• 15 % - вследствие атеросклероза – смешанные язвы
• 10 % - артериальные трофические язвы

Венозные трофические язвы

Венозные трофические язвы - длительно не заживающий дефект тканей, возникающий при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Трофические язвы появляются назапущенных стадиях варикозной болезни, хронической венозной недостаточности и, как последствия, тромбофлебитов глубоких вен.

Клапаны вен регулируют кровоток таким образом, чтобы кровь двигалась только в направлении сердца. В случае повреждения или неправильной деятельности клапанов возникает обратный ток крови (регургитация) и кровь снова оттекает в направлении нижних конечностей.
В основе развития язв лежит застой венозной крови, особенно в самых дальних участках нижних конечностей. Формируется, образно говоря, венозное "болото", где кровь практически не двигается, вследствие этого газообмен в тканях нарушен. Таким образом, кожа не получает достаточного питания и накапливает токсичные вещества. Вены теряют эластичность и перестают выполнять свою функцию. Для лечения и профилатики требуется определить местоположение варикозно расширенных вен.